Инсульт: что делать, как распознать и оказать человеку первую помощь

"Время — мозг" — фраза, которую часто используют медицинские работники в контексте инсульта, потому что каждый инсульт является экстренным случаем, а значит — каждая минута на счету! Чем быстрее пострадавшему будет оказана первая помощь, тем выше не только шансы на выживание, но и на успешную реабилитацию.
В Украине ежегодно около 150 000 человек переживают инсульт, и около 50 000 из них не выживают. Если есть подозрение на инсульт, то фактор времени играет наиболее важную роль. Чем больше времени проходит между первыми признаками и лечением, тем более необратимое повреждение мозга может произойти. Инсульт в правом полушарии обычно означает, что поражена левая сторона тела. Симптомы на правой стороне тела указывают на то, что инсульт произошел в левом полушарии.

Каковы типичные симптомы инсульта?

Предупреждающие признаки инсульта могут варьироваться в зависимости от того, на какую область мозга он повлиял. Инсульт всегда сопровождается возникновением неврологических нарушений. Причинами этих неврологических расстройств обычно являются сгустки крови, тромбоз, а также сужение сосудов. Так как же распознать инсульт:

• Полный или односторонний паралич (гемиплегия и гемипарез).
• Онемение.
• Проблемы со зрением (двойное или нечеткое зрение, ограниченное поле зрения или даже полная потеря зрения).
• Головокружение и нарушение равновесия.
• Сильная головная боль с возможными побочными эффектами — тошнотой и рвотой.
• Расстройство речи и понимания (от легких расстройств до полной потери речевых способностей).
• Опущенные веки и/или уголки рта.
• Очень высокое кровяное давление.
• Беспамятство.

С помощью теста "FAST" (Face, Arm, Speech, Time) можно быстро обнаружить инсульт:

• Лицо. Попросите человека улыбнуться, если одна часть лица провисает, скорее всего, произошел инсульт.
• Рука. Попросите человека поднять обе руки, если одна рука не поднимается, скорее всего, произошел инсульт.
• Речь. Попросите человека повторить несколько простых фраз, если у него заплетается язык, скорее всего, произошел инсульт.
• Время. Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов инсульта — немедленно звоните в скорую.

Вызывайте скорую помощь, даже если вы не уверены, действительно ли это инсульт. Во время телефонного разговора упомяните возможный диагноз, потому что пациенты с инсультом, которые прибывают в больницу в течение трех часов и проходят необходимое лечение, имеют значительно лучшие шансы на выживание и реабилитацию.
Читать такжеПервая помощь при отравлениях: что важно знать

Что сообщить скорой помощи и как вести себя до ее приезда?

Сообщите отделу неотложной помощи о следующем:

• Что есть подозрение на инсульт.
• Сообщите адрес человека или подробное местонахождение.
• Сообщите свое имя.
• Сообщите номер телефона для возможного обратного звонка.
• Не вешайте трубку, пока вызов не будет принят.

До приезда скорой помощи постарайтесь контролировать жизненно важные функции человека:

• Зрение.
• Реакцию на прикосновения.
• Речь.
• Дыхание. Если его нет, дважды сделайте искусственное дыхание. Проверьте дыхание снова и наблюдайте за кашлем или движениями.

Если пострадавший находится в сознании — поместите его в удобное положение с поднятой верхней частью тела. 

На что еще стоит обратить внимание:

• Ослабьте облегающую одежду (ремень, воротник, галстук).
• Не давайте пострадавшему никаких жидкостей или лекарств, так как это может привести к дисфагии.
• Старайтесь спокойно разговаривать с пострадавшим, если он в сознании, и не паниковать.
• Откройте окна.
• Держите дыхательные пути чистыми и, по возможности, удалите остатки пищи или зубные протезы.

При прибытии спасательной службы, постарайтесь как можно более коротко проинформировать их о наблюдаемых симптомах, времени появления первых симптомов и возможных ранее существовавших заболеваниях пострадавшего, если обладаете такой информацией. Если возможно, дайте скорой помощи список лекарств, которые человек регулярно принимает.
Если вас двое или больше, то отправьте второго человека на улицу, чтобы он мог встретить и по пути проинформировать службу спасения.

Как избежать инсульта: профилактические меры

Вот семь шагов, которые вы можете предпринять уже сегодня, чтобы избежать инсульта.

Понизьте кровяное давление

Высокое кровяное давление является основной причиной риска инсульта у мужчин и женщин. Следите за тем, чтобы давление не превышало отметки 135/85. Для этого:

• Уменьшите количество соли в своем рационе до 1500 мг в день (около половины чайной ложки).
• Избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина — гамбургеров, сыра и мороженого.
• Ешьте от 4 до 5 чашек фруктов и овощей каждый день, одну порцию рыбы два-три раза в неделю, а также несколько порций цельного зерна и молочных продуктов с низким содержанием жира в день.
• Тренируйтесь минимум 30 минут в день.
• Бросьте курить.
• При необходимости принимайте лекарства, понижающие кровяное давление.

Избавьтесь от лишнего веса

Ожирение, а также связанные с ним осложнения (включая высокое кровяное давление и диабет), повышают ваши шансы на инсульт. Старайтесь употреблять не более 1500-2000 калорий в день (в зависимости от уровня вашей активности и текущего ИМТ), а также увеличьте объем упражнений, которые вы выполняете ежедневно.

Ведите активный образ жизни

Упражнения способствуют похудению и снижению артериального давления, но также являются самостоятельным методом снижения риска инсульта. Ваша цель: заниматься спортом с умеренной интенсивностью не менее пяти дней в неделю. Начните с простого, например, с ежедневных прогулок после завтрака или подъема по лестнице, вместо использования лифта.

Ограничьте употребление алкоголя

Отказ или употребление небольшого количества алкоголя может снизить риск инсульта. Исследования показывают, что как только вы начинаете пить больше двух алкогольных напитков в день, риск инсульта резко возрастает.

Контролируйте диабет

Высокий уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды, повышая вероятность образования сгустков внутри них. Используйте диету, физические упражнения и лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в рекомендованном диапазоне.

Бросьте курить

Курение ускоряет образование сгустков, увеличивая количество налета в артериях. Наряду со здоровой диетой и регулярными физическими упражнениями, отказ от курения является одним из самых важных изменений в образе жизни, которые помогут вам значительно снизить риск инсульта.